叶晨通🝽过这位韦副帮主之前的全👶🍗部病历,可以从上面🏤🜁⚸看出他治疗的前后经过。
韦副帮主是在🁺十一月九🞔日上午八点多,坐小车路程中,被另外一辆小车撞到后,送到这家中华街医院急诊。
当时患者呈半昏迷,面色⚔👈苍白,全身小量冷汗,指甲口唇青紫🅐,左侧口唇肿胀。脉搏细弱无力,血压收🖎缩压在90毫米汞柱一下,有时上身至100/60毫米汞柱。
胸部x线摄片右侧第7,8,9,10肋,左侧第7肋💜💨骨骨折,骨盘骨折,尿道流出鲜血,阴囊血肿🏙🚠🔳,在急诊室立即放置导尿管留置。
当时检查腹部明显膨隆,⚔👈叩诊有移动性浊音,行腹腔穿刺,抽出血液2毫升。
右侧瞳孔中度散大,血色素百分之10.4克。根据这些症状,当时医生诊🚲🗓🛐断出患者的情况。第一种是,创伤性出血性休克,脾破裂。第二是,脑挫伤,脑震荡。第三种是,肋骨骨折,右侧,第7,8,9,10,左侧是第七肋骨。第四种是骨盘骨折。第五种是,左肾挫伤,尿道损伤。第六种是右口唇软组织挫伤,阴囊血肿。第七种是血性腹膜炎,内出血。
按照这七种的病症,患者病情严重,立💥📾☶刻送到手术室剖腹探🟉🛖🜔查🅐。
在当天下午四点经剖😨🜦腹探查🁗,发现患者脾门破裂,行脾切除,🅐术后血压平稳,经神经科会诊时称右侧头颅内有出血。
作钻孔探查仅发现右😨🜦侧前方有少量液体,手术后持续🏤🜁⚸使用卡那霉素,青霉素,红霉素,多黏菌⚒🐹🄳素等抗生素。
在手术后的第五天,患者神志已有恢复,但尚不十分清醒,体温突然升高到39.2摄氏度,巩膜结合膜明显黄染,皮肤发🅶黄,双下肢浮肿。
十⚙👶一月十七日,手术后后的第八天,患者神志有些恢复,能回答问题,巩膜仍有黄染,脉搏较快,血压尚稳定,腹部略胀,腹鸣音较弱,体温持续在38摄氏度以上。大便为暗红色柏油稀便,每日三四次。
开始加用多黏菌素,😨🜦以及输血和👶🍗用一些止血药。
在十一月三十日,便血未止,并有呕吐鲜血的现象,考虑为上消化⚞道溃疡出血。体🃜温持续未降下,一直用抗生素进行治疗。
在十二月九日,受伤和手术后的第三十一天,严重全身感染,使用多种♏抗生素,激动素均未能控制,体温仍在39摄氏度上下,肺中有少量啰音,痰为白色粘液,黄疸已退,还有一系列的化验检查,检查报告出来,不正常,加大🏊😜使用抗生素。
一直到今天,患者手术后的第三十二天,患者体温仍然在39摄氏度上下♹🍐,结合全身情况和血⚒🐹🄳培📌🙚养阳性诊断为手术后全身性感染败血症。
这里的🝽医生已经无能为力,不知道如何是好,再加上,知道叶晨正好在东京的情况下,韩文生立刻过去请叶晨过来给韦副帮主治疗。
从这些详细的病历中,叶晨已经很清楚韦副帮主的情况💜💨。
不过,即使在西医上,败血症是非常🗮🞾治疗的,死亡率非常高。
毕竟,从现在这位韦😨🜦副帮主的黑色大便,就可以看得出来,他的情况非常严重。
现⚙👶在他已经详细看完,并且检查👶🍗完韦副帮主的情况后,拿来新的病历重新给他开病历和药方。
“⚙👶初诊:患者胸间堵闷,高烧,鼻煽不稳,大便为柏油样黑便,脉沉细数,舌光无苔。”
“中医辩证:热入血分,邪🁗陷心包,阴血大伤,肝风欲动。治🅐疗:养阴清血分毒热。”
“处方:生地炭50克,藕节炭25克,地榆炭15克,丹皮25克,白茅根50克🀤,白芍25克。另:犀牛角粉二分,分二次冲服。三七面,云南白药继费。蛇胆陈皮,每次三🕭🌶🃩分,每日两次。”